Svar om Medicare Drug Plan

Den nye Medicare narkotika program, kjent som del D, har resultert i mye forvirring om regler, nytte og kostnader.

Her finner du svar på ofte stilte spørsmål fra en ledende helse- bryr talsmann ...

beslutter å ABONNER

Min mor er i 80-årene, i god helse og ikke tar noen medisiner. Trenger hun en del d?
Moren din trenger kanskje ikke dekning nå, men hun kan vurdere en lav månedspris plan i tilfelle gjør hun trenger dekning i fremtiden, og er bekymret for straffen. For hver måned setter hun av å melde etter 15. mai 2006 (da Part D trådte i kraft), vil hun betale en bot på 1% av den månedlige premie.

For eksempel forsinke i 15 måneder ville bety en 15% straffe hver måned for resten av hennes liv. Den typiske plan belaster $ 32 i måneden, * men i mange stater, planer kan koste mye mindre

. Merk: Hvis du melder deg på del D mer enn tre måneder etter at du fyller 65 år, når du blir kvalifisert for Medicare, vil du bli belastet en ekstra 1% av den nåværende månedlige premie for hver måned du vente med å melde.

kutte kostnader

Jeg foretrekker å fylle mine resepter på en 90 dagers basis. Har noen Part D planer tilby dette alternativet?
Enkelte planer tillater resepter for 90 dager av gangen, redusere copayments. Gå til www.medicare.gov. Under "Søkeverktøy", klikk på "sammenlign Medicare Prescription Drug Plans", deretter på "Finn & ennå. Plans"

Deretter klikker du på "Start Generelt Søk". Når du kommer til trinn 3, klikk på "Fortsett" og deretter på "Fortsett til Plan List." Her, gå til "Velg Kriterier for å redusere antall Planer Vist," og klikk på "Planer som tillater meg å bruke postordre apotek." Ring for å bekrefte.

SLÅ PLANER

Jeg har hørt at en forsikringsgiver kan øke premiene for det påfølgende året eller slippe et stoff fra sin "Formulary" (knyttneve av tilgjengelige medisiner). Er dette riktig?
Ja. Hvis en plan ikke lenger virker som en god deal, vil du kanskje å bytte. Hvert år mellom 15. november og 31. desember kan du gjøre det for neste år uten straff.

Hvis din del D leverandøren slipper et stoff som du trenger, kan du be om et unntak ... appell til den uavhengige gjennomgangen styret hvis forespørselen er skrudd ned ... eller be om rettslig prøving under visse omstendigheter.

HJELP FOR lav inntekt mennesker

Min far ønsker å melde seg på Medicare Del D plan, men han kan ikke råd til det. Er økonomisk bistand tilgjengelig?
Hvis hans inntekt i 2007 er under $ 15 315 per år ($ 20 535 for par) og hans eiendeler er verdt mindre enn $ 11 710 ($ 23 410 for par), unntatt både hans hjem og kjøretøy, men inkludert $ 1500 per person for begravelse og begravelse utgifter, kan han få Part D dekning gjennom regjeringens Extra hjelpeprogram (nye inntektsgrensene vil gjelde i 2008).

Hvis han kvalifiserer for hele tilskuddet, vil han måtte betale $ 2.10 for generiske legemidler og $ 5,35 for merkevare-navnet narkotika, uten premier eller egenandeler. Sjekk Social Security Administration (800-772-1213 eller uwwssa.gov) for ytterligere informasjon.

Jeg jobber med lav inntekt mennesker. Farmasøytiske selskapene tilbyr programmer for å få disse menneskene de medisinene de trenger, men alle som har forsikring kvalifiserer ikke. Dersom de registrerer seg for Medicare Part D, vil deres frie meds stoppe. Hva skal de gjøre?
Hvis kundene dine inntekter og eiendeler er lav nok til at de kan kvalifisere seg for den ekstra hjelpen programmet (se forrige spørsmål), bør de melde seg på Medicare Del D. De medisinene de trenger bør være tilgjengelige, men sjekk først for å være sikker.

Dessverre, noen mennesker har inntekter lave nok til å kvalifisere for narkotika selskapenes pasient-assistanse programmer, men ikke lav nok til å kvalifisere for hele Extra Hjelp tilskudd. Disse personene kan være bedre å hoppe del D for å kunne fortsette å få gratis reseptbelagte medisiner gjennom narkotika beslutningstakere.

Donut Hole FELLE

Kan du forklare "bolle hull"? Anmeldelser Når Part D ble opprinnelig diskutert, ved hjelp av en "standard plan" modellen, ville planen i 2007 plukke opp en del av utgiftene opp til $ 2400 i legemiddelkostnadene, så må den enkelte ville betale 100% av utgifter opp til $ 5451 (den såkalte alarmert "bolle hull"). Planen vil fortsette å plukke opp 95% av kostnadene over dette beløpet for resten av året.

Til slutt var det ingen standard plan, så når smultring hullet begynner, hva du betaler avhenger av plan du velger. Les de ulike planer 'regler for å finne ut hva de gir.

Uansett når dekningen gap begynner, når du har $ 3850 i out-of-pocket legemiddelutgifter i et kalenderår, ikke inkludert premier, medikamenter som er ikke inkludert i plan og narkotika kjøpt på ut-av-nettverk apotek "katastrofale" dekning spark i og 95% av kostnadene (ikke inkludert de elementene som er nevnt ovenfor) er dekket.

sykehjem omsorg

Min onkel er 84 og bor på et sykehjem. Skulle han melde seg på del D?
Hvis onkel kvalifiserer for Medicaid hjelp for sine sykehjems regninger, så han automatisk kvalifisert for Medicare Part D's ekstra hjelpeprogram.

Sørg for at planen du velger inneholder et apotek som fungerer med sitt sykehjem. Hvis din onkel ikke får Medicaid, han fortsatt kan velge en Medicare privat narkotika plan som fungerer med sitt sykehjem.

credit DEKNING

Jeg har reseptbelagte stoffet dekning via min kones forsikring plan på henne jobb. Jeg har også Original Medicare. * For å få del D uten en straff, må jeg melde seg nå, eller kan jeg vente til min kones dekning er ikke lenger i effekt?
Du kan vente og ikke betale en bot hvis og når du registrerer deg for en del D plan så lenge din kones dekningen er "kreditt-stand" - det betyr at det er minst like god som Medicare Del D. (Dekning kjøpt privat, ikke gjennom en arbeidsgiver, også kan være credit, selv om Medigap stoffet dekning er det ikke.)

Din kones arbeidsgiver bør ha sendt henne en melding om hvorvidt dekningen er credit. Behold en kopi som referanse for å unngå straff når du registrerer deg for Part D.

Jeg går til VA sykehus for medisinsk behandling og resepter. Er dette anses credit dekning?
Ja. (Det er nok ikke nødvendig for å få et brev fra VA sier at du har dekning, men det kan ikke skade.)

MEDICARE HMOs

Jeg tilhører en Medicare HMO i Massachusetts . Tjenestemenn der fortalte meg at de ville avbryte min dekning hvis jeg kom til et annet selskapets del D plan. Det er andre del D planer mer egnet for meg. Kan de faktisk avbryte meg hvis jeg benytter meg av en av disse?
Ja. Hvis du er i en Medicare privat helseplan, for eksempel en HMO eller PPO, vil du miste dekning hvis du registrerer deg for en frittstående del D plan.

Før du betale for din nåværende leverandør Part D plan, vurdere om du ville være bedre å bytte til Original Medicare, som dekker sykehusinnleggelse og polikliniske tjenester, og en Medigap supplerende politikk for å hjelpe til med egenandeler og copayments som Medicare ikke dekker, pluss frittstående del D plan valg

Viktig:. Flere forsikringsselskaper er fremme null eller lave kostnader reseptbelagte stoffet planer som virkelig er HMOs i forkledning. Sørg for at du registrerer deg for et reseptbelagt legemiddel plan bare hvis det er alt du ønsker.

Min far svigerfar har Medicare og Tricare, USAs militære er pensjonist helseplan. Siden Tricare stoffet plan er sammenlignbare (faktisk bedre), trenger vi å signere ham for Medicare del d?
Nei, det gjør du ikke, og siden Tricare er credit dekning, vil du ikke møte en straff hvis han en dag bestemmer seg for at han ikke ønsker å registrere deg for Part D.

høyt priset MEDISINERING

jeg betale $ 20 per måned for min leddgikt medisiner (Enbrel) gjennom min arbeidsgiver plan, som ender når jeg pensjonere snart. Min apoteket hevder stoffet vil koste mer enn $ 1200 per måned uten forsikring. Jeg har sjekket de selskaper som tilbyr Part D dekning og kan ikke finne noen som i tilstrekkelig grad dekker mitt narkotika. Noen forslag?
Like mange merkenavn rusmidler, din er i dyrere høy tier av de private legemiddel planer. Det betyr trolig at du må betale mer enn du betaler nå. Nøyaktig hvor mye mer vil avhenge av din tilstand og planen du velger.

Dessuten kan det være stoffet plan restriksjoner på dyrere legemidler, så du må kanskje legen din hjelp for å oppnå dekning.

funksjonshemming og MEDICARE

Jeg er 64 år gammel og på funksjonshemming, Medicare og Social Security. Kan jeg søke om Part D nå, eller må jeg vente til jeg er 65?
Hvis dine Medicare fordeler har allerede begynt, du kan registrere deg med en gang.

Hvis du fortsatt venter for Medicare fordeler (for personer under 65 år, de starter ikke før to år etter uførhet betalinger begynne), så du ikke kan registrere inntil tre måneder før Medicare dekning begynner eller i den måneden du fyller 65 år. Dekningen begynner måneden du bli kvalifisert for Medicare.

kjøpe narkotika UTLANDET

Jeg bor i Wisconsin og tilbringe mine vintre i Arizona. Jeg er på flere medisiner som jeg får i Canada for en brøkdel av prisen jeg måtte betale i USA. Bør jeg melde seg på del D eller fortsette å kjøpe mine medisiner i Canada?
Mange har funnet ut at det er billigere og mindre av en hassle å kjøpe sine reseptbelagte legemidler over grensen. Men det er alltid en sjanse for at du kanskje en dag bor i en stat hvor turer over landegrensene er ikke så praktisk ... at du kan kreve ekstra medisiner raskt ... eller at en medisiner du trenger kanskje ikke være lett skaffes i Canada.

Selv om du fortsette å kjøpe narkotika Canada, for å spille det trygt, også vurdere å registrere deg for en del D plan med en svært lav premie.

VELGE EN PLAN

Du er ikke forpliktet til å melde seg for Medicare Part D, men hvis du gjør, sørg for at planen du velger tilbyr de medisinene du trenger til en rimelig pris gjennom et apotek du vil. Figur i premier, egenandeler og copayments

Du kan sammenligne Medicare reseptbelagte stoffet planer som er tilgjengelige i staten på Medicare nettside eller ved å ringe 800-MEDICARE
. &Nbsp.;